乌海市市长质量奖申报书
企业名称 （盖章）
申请日期
乌海市市场监督管理局印制
填表说明
乌海市市长质量奖申报书是市长质量奖评选过程中的一份重要文件，申报企业要认真、如实填写。
一、申报表及附件一式四份，一律用A4纸张打印，并装订成册。各表如填写不下，可自行增加附页；
二、申报表封面必须加盖企业公章；
三、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。
四、指标解释
利润总额+税金总额+利息支出 12
1、总资产贡献率 = × ×100 %
平均资产总额 累计月数
其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。
报告期期末所有者权益
2、资本保值增值率 = ×100 %
上年同期期末所有者权益
其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。
负债总额
3、资产负债率 = ───── ×100 %
资产总额
其中：资产及负债均为报告期期末数。
销售收入 12
4、流动资产周转率 = ──────── × ─────
流动资产平均余额 累计月数
利润总额
5、成本费用利润率 = ×100 %
成本费用总额
其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。
工业增加值 12
6、全员劳动生产率 = ──────── × ──────
全部职工平均人数 累计月数
其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。
工业销售产值
7、产品销售率 = ────────── ×100 %
工业总产值（现价）
报告期新产品产值
8、新产品产值率 = ─────────── ×100 %
报告期工业总产值
9、“安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页）。
10、“行业平均水平、行业最佳水平、本企业名次”为最近一年的数据。
附件一：自我评价报告
这部分内容要求组织根据《卓越绩效评价准则》的要求，逐项进行自我评价并形成书面材料，材料应不超过3万字。报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。
附件二：证实性材料
证实性材料是指企业合法经营的证实，可包括产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、顾客满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额），股份有限公司申报前三年的上市公司年度报告及审计报告复印件，近三年获得自治区级以上质量奖励的证明复印件，完整的组织机构图，层次到中层部门和车间，申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。
表一：企业基本情况
企 业 基 本 情 况 | 企业名称 | |||
详细地址 | ||||
法人代表 | 邮政编码 | |||
联 系 人 | 联系电话 | |||
企业规模 | 企业性质 | |||
总 人 数 | 工程技术 人员数 | |||
固定资产 | 流动资金 | |||
体 系 认 证 情 况 | 质量管理体系 | |||
环境管理体系 | ||||
职业安全卫生管理体系 | ||||
其它认证 | ||||
企 业 标 准 化 状 况 | 标准体系建设情况 | |||
采用国际标准情况 | ||||
执行国家各级标准情况（尤其强制性标准情况） | ||||
企业计量状况 | 完善测量管理 体系情况 | |||
执行国家计量 法律法规情况 | ||||
表二：产品质量情况
产品质量 | 主要产品质量水平 | 产品 名称 | 主要技 术指标 | 国内先 进水平 | 国际先 进水平 |
三年内市级以上质量监督抽查情况 | 时间： | 产品名称： | 抽查部门： | 抽查结果： | |
出口产品商检抽查 | 时间： | 产品名称： | 抽查部门： | 抽查结果： | |
产品认证情况 | 时间： | 产品名称： | 认证单位： | 认证证书号： | |
产品获奖情况 | 时间： | 获奖产品： | 获奖名称： | 授予单位： |
表三：主要市场环境指标
| 主 要 市 场 环 境 指 标 | 主要产品名称 | ||||
市场 占有 份额 | 年 | ||||
年 | |||||
年 | |||||
顾客 满意 程度 | 年 | ||||
年 | |||||
年 | |||||
顾客 忠诚 程度 | 年 | ||||
年 | |||||
年 | |||||
| 环 境 指 标 | 年 | 年 | 年 | ||
注：提供环境指标依据及监测结果证实性材料。
表四：主要经济效益、安全指标
序号 | 项 目 | 单位 | 年 | 年 | 年 | 行业平均水平 | 行业最佳水平 | 本企业 名次 |
1 | 资产总额 | 万元 | — | — | — | |||
2 | 主营业务收入 | 万元 | ||||||
3 | 投资收益 | 万元 | ||||||
4 | 营业外收入 | 万元 | ||||||
5 | 利润总额 | 万元 | ||||||
6 | 纳税总额 | 万元 | — | — | — | |||
7 | 销售额 | 万元 | ||||||
8 | 创汇总额 | 万美元 | ||||||
9 | 总资产贡献率 | ％ | ||||||
10 | 资本保值增值率 | ％ | ||||||
11 | 资产负债率 | ％ | ||||||
12 | 流动资产周转率 | 次 | ||||||
13 | 成本费用利润率 | ％ | ||||||
14 | 全员劳动生产率 | 万元/人 | ||||||
15 | 产品销售率 | ％ | ||||||
16 | 新产品产值率 | ％ | ||||||
17 | 万元总产值综合能耗 | 吨/万元 | ||||||
18 | 安全指标 |
表五：主要竞争对手一览表
序号 | 企业名称 | 企业详细通讯地址 | 产品名称 | 品牌 | 联系人 | 传真 | 联系电话 |
注：最少填5家竞争对手
表六：主 要 供 应 商 名 录
序号 | 供应产品名称 | 供货数 | 单位 | 供应商名称 | 供应商详细通讯地址 | 联系人 | 联系电话 | 传真 |
表七：
区行业主管部门意见： 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 |
区市场监督管理局意见： 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 |
乌海市市长质量奖评审委员会意见： 负责人（签字） （盖章） 年 月 日 |
原文下载：乌海市市长质量奖申报书.docx
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